Teniszkönyök / golfkönyök (Lateral/medial epicondylitis)
A teniszkönyök, a könyök- és csukló-izület mozgatásakor jelentkező heves fájdalommal járó betegség közismert elnevezése. Szorosabb értelemben véve teniszkönyöknek nevezzük a könyöktájék, illetve a felkarcsont külső alsó részén lévő csontos kiemelkedés ( epicondylus) gyulladása következtében kialakuló tünetegyüttest.
Sok, ütővel játszó játékos életét keseríti meg ez a fájdalmas íngyulladás. Profikat és amatőröket egyaránt érinthet. Igaz a betegség előfordulása sportolóknál a leggyakoribb, de bárkinél jelentkezhetnek a tünetek, ha karunkat intenzív, ismétlődő igénybevétellel terheljük, megerőltetjük.
Alapjában a betegség lényege a kötőszövetek gyulladása a könyöktájékon. Teniszkönyök esetében a gyulladás főként azokat az inakat érinti, amelyek kiegyenesítik (feszítik) a csuklót és az ujjakat. Az alkar nagy feszítő izomkötege egy nagyon kis helyről indul ki a csonton. A túlzott erőltetés, a csonthártya gyulladását idézi elő. A fájdalom általában a könyök külső oldalán jelentkezik, és lesugárzik az alkarra, minden egyes kéz-szorítás esetén.
Tünetek:
Teniszkönyökről beszélünk, amikor a fájdalom a könyök külső oldalán jelentkezik, az alkari feszítőizmok működésekor.
Golfkönyök esetében hasonló a helyzet, azzal az eltéréssel, hogy az érintett izmok azok, amelyek a csuklót és az ujjakat behajlítják. Ekkor a fájdalom a könyök belső oldalán jelentkezik.
Kezelés:
Mindhárom ínbetegség kezelésének lényege a tehermentesítés, ami minden esetben jelentős időráfordítást, sok esetben munkából, szabadidős és sporttevékenységtől való távolmaradást is jelent.
A kötőszövet helyi gyulladásának megszüntetése történhet konzervatív vagy műtéti beavatkozással.
A kezelés következő lépcsője, a gyulladás megszüntetését követően, az erő ellenében végzett
lassú nyújtási (excentrikus) gyakorlatok végzése.
A konzervatív kezelés lényege: gyulladáscsökkentő (u.n. non-steroid) gyógyszerek juttatása injekciós formában a gyulladt területre, továbbá a kar merevítés-rögzítés, pihentetés, majd fokozatos gyógytorna szükséges. Amennyiben a panaszok nem enyhülnek, akkor ezen inj. kezelés megismételhető.
A sebészeti beavatkozás sikere sem biztos, ezért egyre kevesebb helyen végeznek ilyen beavatkozást.
Forradalmian új kezelési lehetőség a szervezet saját erőforrásainak kihasználása. Nemzetközi utánkövetési vizsgálatok bizonyítják a saját vérből kinyert thrombocyta-készítmény kiemelkedő gyógyértékét, amelynek segítségével a szervezet saját erőforrásainak kihasználásával lehet a helyi gyulladásos folyamatot előnyösen kezelni. Az után-követési vizsgálatok azt bizonyítják, hogy a túlerőltetett íntapadás tüneteivel kezelt betegek túlnyomó többsége panaszainak fokozatos javulásáról, majd tartós panaszmentességről számolt be .
A technológia lényege: vérünk alkotóelemeinek olyan módon történő szétválasztása, hogy a gyógyulási folyamatot leginkább aktiváló elemeket összegyűjtjük, és az így kapott koncentrátumot közvetlenül az íngyulladással sújtott területre visszajuttatva, a gyógyulási folyamatot serkentjük.
A kérdéses folyamatért leginkább felelős alkotóelemek: a vérlemezkék (thrombocyták) a vér sejtmag nélküli, membránnal (sejthártyával) határolt alakos elemei, amelyek pl. az érfal sérüléskor, az érfalra tapadnak, egymáshoz kapcsolódva masszát alkotnak, így eltorlaszolva a sérülés helyét, majd a belőlük felszabaduló kémiai anyagok hatására olyan, ún. növekedési faktorok aktivizálódnak a szervezetben, amelyek a sebek, sérülések gyógyulásáért felelősek.
Így a saját vérből kinyert thrombocytakészítmény a biológiai aktivitása révén képes a helyi gyulladásos folyamatok megfordítására, a gyulladás hatékony csökkentésére.
A teniszkönyök vagy golfkönyök, a könyök- és csukló-izület mozgatásakor jelentkező heves fájdalommal járó betegség közismert elnevezése.
Bővebben>>Ugyan ma már több készítmény is elérhető, de amerikai és európai nemzetközi utánkövetési vizsgálatok bizonyítják a saját vérből Recover Platelet Separation készlettel kinyert thrombocyta-készítmény kiemelkedő gyógyértékét, amelynek segítségével a szervezet saját erőforrásainak kihasználásával lehet a helyi gyulladásos folyamatot előnyösen kezelni. Az utánkövetési vizsgálatok azt bizonyítják, hogy a betegség tüneteivel kezelt betegek túlnyomó többsége panaszainak javulásáról számolt be.
A Recover technológia lényege: vérünk alkotóelemeinek olyan módon történő szétválasztása, hogy a gyógyulási folyamatot leginkább aktiváló elemeket összegyűjtjük, és az így kapott koncentrátumot közvetlenül az íngyulladással sújtott területre visszajuttatva, a gyógyulási folyamatot serkentjük.
A kérdéses folyamatért leginkább felelős alkotóelemek: a vérlemezkék (thrombocyták) a vér sejtmag nélküli, membránnal (sejthártyával) határolt alakos elemei, amelyek pl. az érfal sérüléskor, az érfalra tapadnak, egymáshoz kapcsolódva masszát alkotnak, így eltorlaszolva a sérülés helyét, majd a belőlük felszabaduló kémiai anyagok hatására olyan, ún. növekedési faktorok aktivizálódnak a szervezetben, amelyek a sebek, sérülések gyógyulásáért felelősek. Így a saját vérből Recover Platelet Separation készlettel kinyert thrombocyta-készítmény a biológiai aktivitása révén képes a helyi gyulladásos folyamatok megfordítására, a gyulladás hatékony csökkentésére.
A teniszkönyök, igen gyakori betegség, amely túlterhelés, vagy a fokozott igénybevételéből eredő íngyulladás, valamint az izmok tapadási helyén lassan kialakuló csonthártyagyulladás (epicondylitis).
A “Teniszkönyök” neve onnan ered, hogy a rendszeresen teniszezők sportpályafutása során legalább egyszer kialakul, de bármilyen más sport vagy fizikai megerőltetés, pl. ásás, emelés, zongorázás, nehéz fizikai munka következtében is kialakulhat. A betegség lényege a kötőszövetek gyulladása a könyöktájékon. A gyulladás főként azokat az inakat érinti, amelyek kiegyenesítik (feszítik) a csuklót és az ujjakat. A férfiaknál gyakoribb, főleg a 35-55 év közöttieket érinti.
A “Golfkönyök” esetében hasonló a helyzet, azzal az eltéréssel, hogy az érintett izmok azok, amelyek a csuklót és az ujjakat behajlítják. Ekkor a fájdalom a könyök belső oldalán jelentkezik.
Milyen tünetekkel jár a golf és a teniszkönyök?
A teniszkönyök első tünete a fogásra, megfeszítésre történő fájdalom az alkar külső oldalán. A könyök külső oldala nyomásra érzékeny, megduzzad, az ízületi mozgások beszűkülnek. Ez a fájdalom adott estben lesugározhat az alkarba, az ujjakba, de akár a vállba is. Gyakori az izomgyengeség, amelynek következtében a beteg gyakran ejt le tárgyakat. Akut és krónikus szakaszt különítünk el.
Mi a teendő?
Teendők akut szakban
- 2-3 hétre szükséges nyugalomba helyezni az ízületet,
- Jégpakolást tehetünk a fájdalmas területre, maximum tíz percig, naponta többször, közvetlenül ne a csontra tegyük, szükséges köztianyag felhelyezése is.
Teendők krónikus szakban
- A fájdalmak enyhülésével a nem túlterhelő gyakorlatokkal megkezdhetjük az izomegyensúly megteremtését, egyszerű könyök hajlításokat, nyújtásokat, illetve csukló és ujjgyakorlatokat végezzünk.
- Golfkönyök estén a könyökízület nyújtása mellett hajlítsuk ’hátra’ a kézfejet, így nyújtsuk a megrövidült izmokat, míg teniszkönyök estén a csukló ’előre’ irányuló nyújtását végezzük. Végezhetjük a nyújtást langyos vízben is, például kádfürdő közben.
A betegség kiújulása esetén, injekciós kezelés szükséges a csonthártya-izgalom enyhitése érdekében. A gyulladáscsökkentő injekciók javulást hozhatnak, tartós eredményt adhatnak a sajátvérből kinyert biológiai készitmények (PRP).
Szerző: Sikos Géza
Mit jelent a VGV (angolul PRP) ?
Az emberi vért ún. alakos elemek (pl. vörös és fehérvérsejtek) valamint vérplazma alkotja. Az alakos elemek között találjuk az ún. vérlemezkéket (thrombocyták), amelyek a véralvadás folyamatában jelentős szerepet játszanak, ezek zárják el a vérereken keletkező sérüléseket.
A Vérlemezkékben Gazdag Vérplazma (VGV, angolul PRP) koncentrált vérplazmát jelent, amelyben a normál keringő vérben található vérlemezke szám kb. ötszörös mennyiségét tartalmazza. Emellett a vérplazma tartalmaz növekedési faktorokat (PDGF, VEGF) és más bioaktív fehérjéket is, amelyek felgyorsítják a szövetátépülést. A vérlemezkék szintén fontosak a sebgyógyulásban is, úgy vélik, hogy a vérlemezkék számának növelésével a seb, ill. szövetek gyógyulását gyorsítani lehet.
A VGV alkalmazása
A VGV-t a gyógyászat több területén alkalmazzák: ínsérülések gyógyulásának felgyorsítására, csont és ízületi gyulladásokban, combfejelhalás korai periodusában, egyes fogászati kezelésekben (pl. állcsont rekonstrukció) és a szívsebészetben is. A koncentrált vérplazma bizonyítottan gyorsítja a sebgyógyulást és a szöveti regenerációt, így számos területen előnyösen alkalmazhatóak.
A VGV kinyeréséhez a paciens vérét centrifugálni kell, így lehet elválasztani a sejtes elemeket a folyékony részektől. A leülepedett sejtes anyag a VGV, amelyet fecskendőben lehet eljuttatni a sebészi területre.